Ciática o Síndrome del Piramidal

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Alejandro Castillo

Muchos pacientes llegan a la clínica con un fuerte dolor que baja desde el glúteo, por toda la parte posterior del muslo hasta la rodilla. Algunas personas incluso refieren que el dolor llega hasta el tobillo.   La gran mayoría llega en medio de una crisis, cuando más dolor e incomodidad tienen.

Que diferencia hay entre la Ciática y el Síndrome del piramidal?

Ciática: Normalmente ocurre cuando un disco lumbar herniado o una prominencia ósea en las vértebras lumbares, comprime parte o todo un nervio. Esto causa inflamación, dolor y adormecimiento en la pierna.

El paciente refiere dolor que irradia por todo el camino que recorre el nervio ciático. Esto pude iniciar desde la espalda baja, cadera, glúteo y toda la parte posterior del la pierna. En algunas ocasiones también puede afectar el aspecto lateral de la pierna.

Normalmente estas molestias se presentan solo de un lado del cuerpo.

La gran mayoría de casos de Ciática pueden aliviarse en unas cuantas semanas de tratamiento adecuado y reposo. Los casos que duran más de dos meses sin conseguir alivio significativo, son candidatos a tratamientos más invasivos.

El Síndrome del piramidal: El piramidal es un músculo de la cadera, localizado debajo del glúteo y es parte de los 6 músculos que estabilizan y rotan la cadera.

Dependiendo de la anatomía de cada persona, el nervio ciático puede pasar justo por debajo del piramidal. En otras ocasiones el nervio se divide y una ramificación pasa por arriba y otra por debajo del piramidal. Raras veces el nervio ciático atraviesa las fibras musculares del piramidal y esta configuración lo hace muy susceptible a compresión muscular.

Esta compresión inicia con dolor y adormecimiento que baja desde el glúteo y pude recorrer todo el largo de la pierna.

Los espasmos del piramidal pueden ser causados por golpes en el área, movimientos repetitivos, actividades como carreras de larga distancia o incluso simplemente estar mucho tiempo sentado.

El 100% de los casos de Síndrome del piramidal se alivian con unas cuantas semanas de tratamiento adecuado.

La historia clínica, un buen examen físico y unas cuantas pruebas ayudan a determinar si se trata de un caso de ciática o de un síndrome del piramidal. A pesar de esto, es recomendable hacer un examen radiológico como la resonancia magnética, para descartar compresiones nerviosas causadas por discos herniados u otras condiciones óseas que puedan estar desencadenando el problema.